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南陽(yáng)“醫保救助工程”實(shí)施一年多 救助困難群眾67萬(wàn)人次

發(fā)布時(shí)間:2018-11-06 瀏覽次數(17007) 發(fā)布來(lái)源:南陽(yáng)南石醫院

南陽(yáng)“醫保救助工程”實(shí)施一年多 救助困難群眾67萬(wàn)人次

南陽(yáng)晚報*南陽(yáng)網(wǎng)2018-11-06 09:15


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自2017年6月19日“醫保救助工程”文件出臺到7月1日正式實(shí)施,我市僅用11天時(shí)間,即實(shí)現了全市294家定點(diǎn)醫療機構基本醫療、大病保險、大病補充保險、醫保救助工程“一站式”即時(shí)結算,實(shí)現了無(wú)縫對接。

截至今年9月30日,全市共有45.25名困難群眾信息納入數據庫,有126019名困難群眾納入門(mén)診慢性病管理,救助668857人次,補助金額5239.53萬(wàn)元。

困難群眾住院自付費用不足10%

據市醫保中心副主任許斌介紹,我市實(shí)施“醫保救助工程”以來(lái),困難群眾門(mén)診慢性病政策范圍內報銷(xiāo)比例達到90%,重特大疾病門(mén)診病種政策范圍內報銷(xiāo)比例達到93%,住院病種政策范圍內報銷(xiāo)比例在80%左右。群眾剩余自付費用再經(jīng)過(guò)民政醫療救助,最終個(gè)人自付費用基本上不足10%,切實(shí)緩解了農村困難群眾因病致貧返貧問(wèn)題,為打贏(yíng)脫貧攻堅戰奠定了堅實(shí)基礎。我市的這一創(chuàng )新做法受到了省委、省政府主要領(lǐng)導的充分肯定,并在全省推廣。

2019年繳費標準每人每年220元

根據上級規定,2019年我市城鄉居民醫保人均個(gè)人繳費標準在2018年的基礎上提高40元,達到每人每年220元。在個(gè)人繳費增多的同時(shí),財政補助也將同步上調。今年,全日制在校大中專(zhuān)院校學(xué)生可按學(xué)制一次性繳納基本醫療保險費用。 目前,我市大部分縣區已開(kāi)始征繳2019年城鄉居民醫保費用,集中繳費至12月31日結束。今年的城鄉居民醫保費用仍由稅務(wù)部門(mén)統一征收,本地常住居民可通過(guò)各鄉鎮辦社保所登記繳費或以行政村(社區)為單位集中征收,參保人也可到辦稅服務(wù)大廳以及各銀行網(wǎng)點(diǎn)自行繳費?;蛲ㄟ^(guò)關(guān)注河南省稅務(wù)局微信公眾號,下載河南省稅務(wù)局手機APP等多種途徑實(shí)名注冊后自行參保繳費。 城鄉居民在規定時(shí)間內辦理參保繳費手續,自2019年1月1日至2019年12月31日享受醫保待遇。

二級以上醫院可直接就醫報銷(xiāo)

為“讓信息多走路、讓群眾少跑腿”,凡參加當地城鄉居民醫保(即原來(lái)新農合)長(cháng)期在外務(wù)工人員,以及參加我市當地城鄉居民醫保但是長(cháng)期在外居住人員,比如跟隨孩子在外地長(cháng)期居住老人,均可享受異地就醫直接報銷(xiāo)政策。 哪些定點(diǎn)醫療機構可以直接結算?許斌說(shuō),國家醫保局已在網(wǎng)上公布可以異地就醫結算的醫療機構名單,可以上網(wǎng)查詢(xún)。目前全國二級以上醫院基本都可以。

異地就醫備案主要分三種:一是打參保地備案電話(huà),報身份證號、二代社??ㄌ?,選擇務(wù)工地醫院,進(jìn)行電話(huà)備案;二是在微信界面搜“豫保通”公眾號,根據提示操作備案;三是帶二代社??◤陀〖?,到參保地城鄉醫保中心現場(chǎng)辦理。參保人可通過(guò)社會(huì )保險網(wǎng)上查詢(xún)系統(http://si.12333.gov.cn)查詢(xún)自己的備案情況。參保人若能在該網(wǎng)站上注冊、查到個(gè)人備案信息,說(shuō)明備案成功。 另悉,今年我市將把建檔立卡貧困人員和五保戶(hù)的市外就醫費用也納入救助之列,并把脫貧人員待遇享受期從一年延長(cháng)至2020年全國脫貧攻堅戰結束。