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國家衛生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知

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國家衛生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知

發(fā)布時(shí)間:             2019-02-12                                                 

國衛辦醫函〔2019〕80號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委(衛生計生委):
  為貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2018〕26號),落實(shí)我委等11部門(mén)《關(guān)于促進(jìn)護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導意見(jiàn)》,規范“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,保障醫療質(zhì)量和安全,助力實(shí)施健康中國戰略,經(jīng)研究,我委確定北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省作為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)省份。其他省份結合本地區實(shí)際情況選取試點(diǎn)城市或地區開(kāi)展試點(diǎn)工作?,F將試點(diǎn)工作方案印發(fā)給你們,請結合實(shí)際制訂實(shí)施方案。
  試點(diǎn)省份應當于2019年2月25日前報送實(shí)施方案。各相關(guān)省份要切實(shí)加強領(lǐng)導,結合實(shí)際認真組織實(shí)施,于2019年12月底前將試點(diǎn)工作總結(包括實(shí)施方案、試點(diǎn)醫療機構名單、制定出臺的政策文件等)報送我委醫政醫管局。
  聯(lián)系人:醫政醫管局護理與康復處  楊皛玢、孟莉
  聯(lián)系電話(huà):010—68791850、68792208
  傳真:010—68792959
  電子郵箱:HLKFC@nhfpc.gov.cn


                                       國家衛生健康委辦公廳

2019年1月22日

 ?。ㄐ畔⒐_(kāi)形式:主動(dòng)公開(kāi)) 



“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案

 

  “互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”主要是指醫療機構利用在本機構注冊的護士,依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),以“線(xiàn)上申請、線(xiàn)下服務(wù)”的模式為主,為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供的護理服務(wù)。為規范引導“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”健康發(fā)展,進(jìn)一步保障醫療質(zhì)量和安全,根據《醫療機構管理條例》《護士條例》等法規和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》和《互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法(試行)》等文件,制定本試點(diǎn)方案。
  一、總體要求

 ?。ㄒ唬┲笇枷?。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和全國衛生與健康大會(huì )精神,按照實(shí)施健康中國戰略總體要求,以“人民健康”為中心,緊扣護理領(lǐng)域主要矛盾和關(guān)鍵問(wèn)題,突出補短板、強弱項,創(chuàng )新護理模式,擴大服務(wù)供給,提高服務(wù)效率,規范服務(wù)行為,保障質(zhì)量安全,精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求。
 ?。ǘ┕ぷ髂繕?。經(jīng)過(guò)一年左右的試點(diǎn),在“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”的背景下,探索適合我國國情的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規范以及運行機制等。充分發(fā)揮試點(diǎn)地區的帶動(dòng)示范作用,形成可復制的有益經(jīng)驗,以點(diǎn)帶面,逐步推廣,規范引導“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”健康發(fā)展。護理服務(wù)供給進(jìn)一步擴大,人民群眾獲得感顯著(zhù)增強。
  二、基本原則
 ?。ㄒ唬┮婪ㄩ_(kāi)展,規范服務(wù)。“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”要以相關(guān)法律法規要求為基礎,堅持“線(xiàn)上線(xiàn)下,同質(zhì)管理”的原則,確保有關(guān)服務(wù)規范開(kāi)展,保障醫療質(zhì)量安全和護患雙方合法權益。
 ?。ǘ┮匀藶楸?,滿(mǎn)足需求。充分考慮不同人群的健康特征和對護理服務(wù)迫切需求,以“人民健康”為中心,統籌發(fā)展機構護理、社區護理和居家護理服務(wù),增加護理服務(wù)供給,不斷滿(mǎn)足人民群眾多樣化、多層次的健康需求。
 ?。ㄈ┕膭顒?chuàng )新,包容審慎。創(chuàng )新護理服務(wù)模式,探索培育護理服務(wù)新型業(yè)態(tài)。鼓勵社會(huì )力量積極參與,遵循市場(chǎng)規律,激發(fā)市場(chǎng)活力。實(shí)施包容審慎監管方式,切實(shí)保障質(zhì)量安全。
 ?。ㄋ模┮虻刂埔?,循序漸進(jìn)。鼓勵各地積極探索,結合本地實(shí)際和護理工作特點(diǎn)規律,科學(xué)穩妥、循序漸進(jìn)地開(kāi)展試點(diǎn)工作。及時(shí)總結,不斷調整,切實(shí)維護群眾健康權益。
  三、試點(diǎn)內容
 ?。ㄒ唬┟鞔_“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”提供主體。試點(diǎn)地區衛生健康行政部門(mén)可結合實(shí)際確定取得《醫療機構執業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫療機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“試點(diǎn)醫療機構”),依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺,派出本機構注冊護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,將護理服務(wù)從機構內延伸至社區、家庭。派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱(chēng),能夠在全國護士電子注冊系統中查詢(xún)。鼓勵有條件的試點(diǎn)醫療機構通過(guò)人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強護士管理,并配備護理記錄儀。對于有違反相關(guān)法律法規、不良執業(yè)行為記錄的護士應建立退出機制。
 ?。ǘ┟鞔_“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”服務(wù)對象。重點(diǎn)對高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群,提供慢病管理、康復護理、專(zhuān)項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務(wù)。試點(diǎn)地區衛生健康行政部門(mén)可結合實(shí)際和人群健康特點(diǎn),按照突出重點(diǎn)人群、保障質(zhì)量安全、防控執業(yè)風(fēng)險的原則,確定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)工作的具體服務(wù)對象。
 ?。ㄈ┟鞔_“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目。試點(diǎn)地區應當結合實(shí)際,在調查研究群眾服務(wù)需求,充分評估環(huán)境因素和執業(yè)風(fēng)險的基礎上,組織制訂本地區“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目。原則上,服務(wù)項目以需求量大、醫療風(fēng)險低、易操作實(shí)施的技術(shù)為宜,可以使用“正面清單”和“負面清單”相結合的方式予以明確,切實(shí)保障醫療質(zhì)量和安全。
 ?。ㄋ模┮幏?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”行為。試點(diǎn)醫療機構在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”前對申請者進(jìn)行首診,對其疾病情況、健康需求等情況進(jìn)行評估。經(jīng)評估認為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的,可派出具備相應資質(zhì)和技術(shù)能力的護士提供相關(guān)服務(wù)。護士在執業(yè)過(guò)程中應當嚴格遵守有關(guān)法律法規、職業(yè)道德規范和技術(shù)操作標準,規范服務(wù)行為,切實(shí)保障醫療質(zhì)量和安全。服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的數據資料應當全程留痕,可查詢(xún)、可追溯,滿(mǎn)足行業(yè)監管需求。
 ?。ㄎ澹┩晟?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”管理制度和服務(wù)規范。試點(diǎn)地區衛生健康行政部門(mén)和試點(diǎn)醫療機構要按照國家相關(guān)管理規定和技術(shù)規范等,結合實(shí)際建立完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”相關(guān)管理制度和服務(wù)規范,如護理管理制度、醫療質(zhì)量安全管理制度、醫療風(fēng)險防范制度、醫學(xué)文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理規定、個(gè)人隱私保護和信息安全管理制度、醫療廢物處置流程、居家護理服務(wù)流程、糾紛投訴處理程序、不良事件防范和處置流程、相關(guān)服務(wù)規范和技術(shù)指南等。
 ?。┘訌娀ヂ?lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺的管理。試點(diǎn)醫療機構可以自主開(kāi)發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺或者與具備資質(zhì)的第三方信息技術(shù)平臺建立合作機制?;ヂ?lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應當具備開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”要求的設備設施、信息技術(shù)、技術(shù)人員、信息安全系統等?;竟δ苤辽侔ǚ?wù)對象身份認證、病歷資料采集存儲、服務(wù)人員定位追蹤、個(gè)人隱私和信息安全保護、服務(wù)行為全程留痕追溯、工作量統計分析等。不得買(mǎi)賣(mài)、泄露個(gè)人信息。
 ?。ㄆ撸┟鞔_“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”相關(guān)責任。試點(diǎn)醫療機構與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應當簽訂合作協(xié)議,在合作協(xié)議中,應當明確各自在醫療服務(wù)、信息安全、隱私保護、護患安全、糾紛處理等方面的責權利。試點(diǎn)醫療機構實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,應當與服務(wù)對象簽訂協(xié)議,并在協(xié)議中告知患者服務(wù)內容、流程、雙方責任和權利以及可能出現的風(fēng)險等,簽訂知情同意書(shū)。
 ?。ò耍┓e極防控和應對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”風(fēng)險。試點(diǎn)地區和試點(diǎn)醫療機構要總結部分地方前期探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的經(jīng)驗做法,并借鑒互聯(lián)網(wǎng)+其他行業(yè)的風(fēng)險防范和安全管理措施??梢砸蠓?wù)對象上傳身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進(jìn)行驗證;對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的護士資質(zhì)、服務(wù)范圍和項目?jì)热萏岢鲆?;互?lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺可以購買(mǎi)/共享公安系統個(gè)人身份信息或通過(guò)人臉識別等人體特征識別技術(shù)進(jìn)行比對核驗;試點(diǎn)醫療機構或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應當按照協(xié)議要求,為護士提供手機APP定位追蹤系統,配置護理工作記錄儀,使服務(wù)行為全程留痕可追溯,配備一鍵報警裝置,購買(mǎi)責任險、醫療意外險和人身意外險等,切實(shí)保障護士執業(yè)安全和人身安全,有效防范和應對風(fēng)險。要建立醫療糾紛和風(fēng)險防范機制,制訂應急處置預案。同時(shí),暢通投訴、評議渠道,接受社會(huì )監督,維護群眾健康權益。
 ?。ň牛┙?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的價(jià)格和支付機制。試點(diǎn)地區應當結合實(shí)際供給需求,發(fā)揮市場(chǎng)議價(jià)機制,參照當地醫療服務(wù)價(jià)格收費標準,綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、護士勞務(wù)技術(shù)價(jià)值和勞動(dòng)報酬等因素,探索建立價(jià)格和相關(guān)支付保障機制。
  四、試點(diǎn)地區和試點(diǎn)時(shí)間
 ?。ㄒ唬┰圏c(diǎn)地區。我委確定北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省作為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)省份。其他省份結合實(shí)際情況選取試點(diǎn)城市或地區開(kāi)展試點(diǎn)工作。
 ?。ǘ┰圏c(diǎn)時(shí)間。2019年2—12月。
  五、有關(guān)要求
 ?。ㄒ唬┨岣哒J識,加強領(lǐng)導。試點(diǎn)地區和試點(diǎn)醫療機構要充分認識規范開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的重要性,以精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求為出發(fā)點(diǎn),以維護群眾健康權益和保障醫療安全為落腳點(diǎn),加強組織領(lǐng)導,統籌協(xié)調推進(jìn)。試點(diǎn)地區衛生健康行政部門(mén)要積極協(xié)調當地有關(guān)部門(mén)制定完善相關(guān)政策并推進(jìn)試點(diǎn)工作。試點(diǎn)醫療機構要明確責任部門(mén)和人員,完善相關(guān)管理制度、服務(wù)規范和突發(fā)應急處置預案,確保試點(diǎn)工作有效有序開(kāi)展。
 ?。ǘ┰圏c(diǎn)先行,總結經(jīng)驗。試點(diǎn)地區衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)結合實(shí)際,制訂試點(diǎn)工作方案并組織實(shí)施。重點(diǎn)在“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規范、風(fēng)險防控以及價(jià)格支付政策等方面積極探索,先行先試,總結推廣有益經(jīng)驗。及時(shí)掌握試點(diǎn)醫療機構工作進(jìn)展,確保按時(shí)、保質(zhì)完成試點(diǎn)工作任務(wù)。發(fā)現試點(diǎn)過(guò)程中出現的困難和問(wèn)題,并積極研究解決。
 ?。ㄈ┘訌姳O管,防范風(fēng)險。試點(diǎn)地區衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的監督指導。衛生健康行政部門(mén)應當向社會(huì )公布開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的試點(diǎn)醫療機構名單,公布監督電話(huà)或其他監督方式,及時(shí)受理和處置舉報。充分發(fā)揮社會(huì )組織作用,加強“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的行業(yè)監督和自律。試點(diǎn)醫療機構要建立完善相關(guān)管理制度,加強對護士的執業(yè)安全教育和業(yè)務(wù)知識技能培訓。各地衛生健康行政部門(mén)按照屬地化管理原則,主動(dòng)密切關(guān)注轄區內“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新型業(yè)態(tài)發(fā)展情況,采取有效措施積極防范和應對可能存在的風(fēng)險,引導“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”規范開(kāi)展。
 ?。ㄋ模┘哟笮麄?,正確引導。試點(diǎn)地區衛生健康行政部門(mén)和試點(diǎn)醫療機構要加強宣傳培訓,正面引導社會(huì )輿論。利用網(wǎng)絡(luò )、報刊、電視、廣播等新媒體和傳統媒體,廣泛宣傳依法依規開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,進(jìn)一步維護群眾健康權益和保障醫療安全的重要意義,合理引導社會(huì )預期。加強公眾宣傳教育,引導正確就醫觀(guān)念,防范醫療安全風(fēng)險。同時(shí),加強對醫療機構和廣大護士的培訓教育,提高對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新型業(yè)態(tài)和服務(wù)模式的認識,強化執業(yè)安全意識,不斷規范服務(wù)行為,為群眾提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。

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